神奈川こどもNICU心エコーラボから「新生児の心エコー入門: 超音波検査にもとづくNICU循環管理のススメ」

2020-11-07 19:36

日記

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の出版から１ヶ月が経ちました。予想以上に多くの方に読んでいただいて

くださっていることを感じ、感謝・本望です。

「新生児の心エコー入門: 超音波検査にもとづくNICU循環管理のススメ」の緒言と後書き

にこの本に込めた想いや願いを書き残しています。

＜マニアックな本＞が売れるのか？と心配していましたが、

多くの方が読んでくださったことに感謝し、ご意見ご感想などをいただきながら

この本の先を考えていきたいと思えています。

先月の

NICUフォローアップ外来に来てくれた双子の姉妹です。

トマトと鯉のぼり(2011年4月15日)

に生まれた時のことが残る超低出生体重児で重症の双胎間輸血症候群

だったお二人です。

当時の診療の様子などを

新生児の心エコー入門: 超音波検査にもとづくNICU循環管理のススメ

上記の双胎間輸血症候群の章にも

残させてもらっています。

小学校３年生の検診をできることを感慨深く当時のスタッフに

伝えたい今でした。循環管理で脳室内出血や脳室周囲白質軟化症を

減らせると思えている自分たちで、他のNICUでも活用できる部分が

ないかのヒントになれればと思えています。

NICUにおける心エコー検査に基づく循環管理 (Fetal & Neonatal Medicine 2018年8月)

にNICU心エコーラボを創りたいと夢を語らせていただきました。

夢は語ることで言霊になり、現実になることもあると

信じている自分です。上記のインタビューから２年先の未来が今ですが、

この時願っていたことが具現化されつつあると感じます。

通りかかると３次元エコーで心臓の形態を確認してくれている

林先生。

３次元でみるから気づけることもあると思えています。

人工知能(AI)で心内膜面を自動トレースして

心内膜の小斑点(スペックル）の移動を自動追跡する

スペックルトラッキングができる解析ソフトを活用して

２Dストレインを臨床で取り組んでくれている

先生方が増えてきました。エコー検査の精度管理を高めたい

自分たちです。

今年度、仲間に加わってくれた奈良の青木先生、産業医大の渡邊先生、

防衛医大の横井先生、

現時点で世界的に最先端の心臓超音波検査機器である

EPICーCvXの活用を伝授してくれている

Philips社の皆様です。

高額な医療機器ですからその性能に精通して上手に活用できる

ようになってもらえたらと思えます。Phillps社の

皆様の、売りっぱなしでない購入した後の支援にいつも

感謝しています。

新生児の心エコー入門: 超音波検査にもとづくNICU循環管理のススメ

はPhilips社のCvXでほとんどの動画を撮影しました。

Philips社の技術革新があってこその本にも思えるので

１冊、プレゼントさせていただき、この先を共に目指してもらえたらと

お願いしました。

NICUに常設しているPCは３次元エコーやスペックルトラッキングの

解析用です。この場所で心機能解析を日々して後輩世代に助言している

自分です。

夜の病棟で一緒に解析してくれるようになった青木先生。

左房の自動解析などを身につけつつありますね。

自分が伝えられるコツや考えを伝承していけたらと思えます。

齋藤先生に今年はすごくエコーしていますねと伝えてもらって、

新生児科の部長になった頃、改築工事の計画中はエコーなんて

している場合でない。。。とエコーなどにじっくり取り組めていなかった

気がする。それが川滝先生が復帰してくれて、後輩が増えてかつそれぞれが

成長してくれたり、メディカルクラークさん達が自分の仕事をシェアしてくれたり、

NICUやフォローアップ外来などの診療や研究も自分いなくても取り組んでくれる心強い

仲間が増えている。

新病棟もできたし、コロナで出張もないし、

エコーなどに取り組める時間がまたできている気がする。

また、本などの反響を考えても自分がまだ頑張れる、頑張るべき役目

な気がしていると話した先月でした。

トムテック社の心機能解析ソフトの相談に乗ってくださっている

ワイディの皆様、解析ソフトの活用法などを助言くれます。

NICU命の授業: 小さな命を守る最前線の現場から
を読んで、「NICUは大人の医療と少し違って、患者さんのみならず、
ご家族のことや、退院した先まで考えて診療していることに感銘を受けて
大変な医療現場だと思える。」と伝えてくれたワイディの皆様。

ワイディの皆様にもその大変な医療現場を支援してもらっています。
心エコーの精度管理の向上やAIなどを使った自動化はきっと非専門家が
エコーをするNICUですごく効果を発揮すると思えているので
ワイディの皆様と一緒にこの先の未来を創っていきたい気持ちをお伝え
させていただきました。